要成为一款“神药”，撤除方便性，还要遭到疗效、价钱、耐药性等更多要素影响文｜《财经》记者 凌馨 孙爱平易近编纂｜孙爱平易近2025年1月7日，浙江温州市场监视治理局宣布《对于抗流感药物市场价钱行动提示劝诫书》（下称《劝诫书》），请求运营者标准本身价钱行动；依法严正查处哄抬价钱、价钱讹诈、不密码标价等价钱守法行动。《劝诫书》收回的统一天，浙江一名收集博主经由过程交际平台感叹，此前购置抗流感病毒药速福达（通用名“玛巴洛沙韦”）的价钱是300元/盒，“当初最廉价一家是320元，年夜局部378元，另有478元的”。跟2024年终相似的一幕再次演出，速福达又成了这个流感季的“网红药”。而前述博主口中300元的售价，现实也方便宜，该药的医保付出价是222.36元/盒，她买药时的价钱，比这超过三分之一还多。互联网上，速福达正成为新的“流量暗码”。微博数据表现，仅1月7日，该词在平台的浏览量就有1450万万次，较1月2日上涨40多倍。不少收集博主在各交际平台分享本人买药、用药的阅历，有人写道“速福真神药”，另有人劝粉丝“有恃无恐”。一款须要大夫开具处方购置的药物，为何成了“网红”？在第一代抗流感病毒殊效药“奥司他韦”之后，速福达能成为年销量10亿美元的真正“重磅药”吗？线上推举处方药有执法危险“只吃一次药”恰是让速福告竣为“网红”的主要起因。有博主先容自家小孩服药的阅历，称服用速福达的第二天，孩子就退烧了。另有人直接在博文题目写上“甲流神药——玛巴沙洛韦片，实在无效”的字样。一位在微博领有100多万名粉丝的博主乃至公然表现，“这一波高烧了没须要去病院。”并称，去病院全部进程起码也要一个小时，以他的时薪加上打车资，至少要300元本钱，“而速福达一盒药还不到240，能够搞定我的流感的话，那我会感到太廉价了。”他还在主页张贴了先容速福达的收集页面二维码。 开展全文 另有一位网友在家眷发热、不断定是流感的情形下，同时服用了速福达跟抗生素阿莫西林，并在交际平台分享“教训”。 但速福达跟阿莫西林均是处方药，本应在大夫领导下服用。 “处方药的应用，每每须要依据集体差别断定能否适合。”一位执法任务者表现，不少分享所谓治病阅历的文章每每存在较年夜的困惑性，以用户休会分享作为“幌子”，营建出内容的实在感。“收集不是法外之地，倡议团体最好不要在收集上容易推举药物，尤其是处方药。”这位执法任务者夸大，国度对药品告白的管控比拟严厉，尤其是处方药告白，不克不及在民众前言传布。“文章内容一旦被定性为告白，团体也将作为‘告白主’‘告白宣布者’的身份，承当被处分的危险”。 依照《告白法》划定，处方药只能在国务院卫生行政部分跟国务院药品监视治理部分独特指定的医学、药学专业刊物上做告白。 中国社会迷信院年夜学互联网法治研讨核心主任刘晓春表现，纯洁的团体教训分享并不守法，要防备的，是假借团体分享为名停止贸易倾销。“特殊是波及药品这种高危险的产物，说得不敷正确的话，可能会招致很重大的成果。因而，药品告白是遭到严厉治理的，这种贸易性的行动是守法的。” 刘晓春提示收集用户，对波及药品应用的收集分享内容，要多一分思考跟感性断定。“比方说，有些看上去像是团体分享，但仍是可能断定出来，现实上是有经济好处在前面的。”她倡议，相干部分能够斟酌对此类假借团体分享实行贸易营销的行动，实行专项管理。 别的，即便是在专业期刊停止宣扬，药品以“保险性”“功能”来作为卖点跟上风也是执法不容许的。《告白法》划定，医疗、药品、医疗东西告白不得含有表现功能、保险性的断言或许保障。国度市场羁系总局也有划定：药品相干告白不得包括“保险”“保险无毒反作用”“毒反作用小”等外容。 在一篇先容速福达的收集文章中，宣布者描写时应用了“疗效明显”“保险性精良”等外容。对此，前述执法任务者剖析，若违背以上划定，除了被责令结束宣布告白，还需处告白用度一倍以上三倍以下的罚款，告白用度无奈盘算或许显明偏低的，处10万元以上20万元以下的罚款；情节重大的，处告白用度三倍以上五倍以下的罚款。 谨严对待“只要吃一次” 收集博主们的“流量狂欢”与一般人有关，对身处流感季中的人们而言，更主要的是，搞明白差别抗病毒药物之间的差别，抉择更合适的药物。 “只要吃一次”是速福达与其余抗流感病毒药物的最年夜差别。 “对于‘玛巴洛沙韦片只有吃一次’的说法，现实上是对该药物用法的一种简化懂得。”都城儿研所一名主任医师先容，“实在这种药品在人体内代谢较慢，半衰期为90个小时阁下，服用一次药物即可笼罩全部流感病程，故在临床上，年夜局部情形下都仅倡议服用一次。” 玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服后重要经由过程芳基乙酰胺脱乙酰酶的感化，在胃肠道、肠上皮细胞跟肝脏中大批转化为活性代谢产品巴洛沙韦，克制流感病毒复制，起到抗病毒感化。药品阐明书表现，其活性代谢产品在中国安康成人受试者空肚状况下单次服用，半衰期为99.7小时。而药品口服后须要经由5个半衰期（约21天）才干完整代谢。 半衰期，是指血液中药物浓度下降到峰值的一半所用的时光。速福达超越4天的半衰期，基础能够笼罩个别流感患者症状最显明的时段。个别而言，流感的病程是4天-7天，“假如平常身材比拟好，2天到3天是能够退烧的，有的人须要4天到5天”，北京一家三甲病院西医呼吸科主任医师先容。 这并不料味着，速福达能比其余抗流感药物更快起效。比方，在一项针对北半球流感季、笼罩1436名患者发展的常设实验中，玛巴洛沙韦与奥司他韦的症状缓解时光分辨为53.5小时与53.8小时。这也象征着，两款药在缓解症状的速率上无统计学差别。别的，针对发烧症状，服用玛巴洛沙韦的患者退热时光为24.5小时，“对照奥司他韦医治组的发烧连续时光无差别。” 就像一颗硬币的两面，药物在人体中发生感化的时光长，固然让人感到便利，但也有弊病，须要存眷其对肝、肾功效的影响。儿童的肝、肾功效尚未发育完整，这一点尤其须要惹起留神。 玛巴洛沙韦的药品阐明书表现，轻中度肝侵害患者无需调剂药量，现在未发展肾功效侵害患者跟重度肝功效侵害患者的相干研讨。阐明书同时表现：“透析弗成能大批去除玛巴洛沙韦。” 透析无奈大批去除，象征着一旦玛巴洛沙韦适量，难以采用办法消除药物。该药的阐明书也表现，现在不已知的针对该药的解毒剂。产生药物适量，现在的倡议只有，基于患者的体征跟症状启动尺度的“支撑性医疗照顾护士”。 药物代谢周期长可能影响的另一要素是，万一患者产生过敏反映，它对人体的影响周期也会响应较长。速福达药品阐明书表现，该药上市后的用药教训中讲演了速发过敏反映、荨麻疹跟血管性水肿。 对一般人而言，同样须要斟酌药物代谢周期。药品阐明书表现，速福达不该与含多价阳离子泻药或抗酸药、或含有铁、锌、硒、钙、镁的口服弥补剂一同应用。有吃保健品习气的患者，须要留神。 别的，应用抗病毒药物会克制鼻内流感病毒活疫苗的病毒复制，从而下降疫苗无效性。中华防备医学会病院沾染把持分会结合中国临床实际指南同盟制订的《中国医疗机构任务职员流感疫苗防备接种指南》就请求，接种前17天应用过玛巴洛沙韦者，制止接种减毒灭活流感疫苗；而服用奥司他韦、扎那米韦者，48小时后即可接种。 至于“只要吃一次”的上风，在白叟跟儿童中，也未必那么明显。一项由日本学者在2020年宣布的研讨结果表现，有患者在服用玛巴洛沙韦发烧衰退后7天，再次发烧，总体产生率为6.69%。此中，65岁以上白叟跟6岁以下儿童患者中的产生率分辨为9.57%跟12.5%。 “网红药”有那么“神”吗？ 作为“网红”药物，速福达会成为抗流感病毒范畴的又一款“神药”吗？ 在医药界，有“十亿美元分子”的说法，即一款药年贩卖额超出10亿美元年夜关，便可“封神”，成为“重磅炸弹”级药物。罗氏制药2023年的财报表现，速福达2023年的贩卖额，是9000万瑞法郎，大概1亿美元。 如许的表示，与上一代抗流感病毒“神药”奥司他韦比拟，另有差距。奥司他韦1999年在美上市，六年后的2005年，初次冲破10亿美元年夜关，到达13亿美元的年贩卖额。 在进入中国之前，速福达2018年先后于日本、美国获批上市，至2024年，也是六年。只管整年的贩卖额尚未表露，但速福达2024年上半年的贩卖额为6800万瑞士法郎（约7500万美元），间隔“十亿美元分子”另有一年夜段路要走。 在美国与日本市场，速福达的贩卖额在到达峰值后，开端下滑，在欧洲市场则一直未能胜利贩卖。 2024年上半年，速福达在美国的贩卖额降至400万瑞士法郎（约439万美元）。速福达2022年在美国到达贩卖顶峰，到达5200万瑞士法郎（约5707万美元）的贩卖额。尔后开端下滑，2023年降至1200万瑞士法郎（约1317万美元），较上年增加约四分之三。 速福达在美国市场的急速萎缩，此前也曾在日本演出。2019年，该药在日上市第二年，到达了1.1亿美元的贩卖顶峰，但在2020年即跌至1600万美元，市场萎缩约85%。 只管玛巴洛沙韦已在欧盟取得同意，但速福达在欧洲市场的贩卖表示也并欠好。2021年1月，玛巴洛沙韦在欧洲获批用于医治纯真性流感，以及用于成人跟12岁及以上青少年的流感裸露后防备；两年后，顺应症扩大为1岁及以上人群。 自速福达混悬剂上市以来，无论是IQVIA数据库仍是罗氏制药的年报，都无奈查问到其在欧盟的贩卖数据。现在欧盟的主流流感医治指南仍旧推举奥司他韦作为首选药物。 与美日欧市场差别的是，速福达在中国的贩卖额还在增加。2024年上半年，罗氏制药在中国市场贩卖收入同比增添14%，速福达是财报描写中促进这一增加的五款药之一。 美国事寰球最年夜的药物市场，日本被视为亚洲最具“风向标”意思的翻新药市场，欧洲更是罗氏制药的“故乡”，停止现在，都未能助速福达迈过“十亿美元”门槛。中国市场是仅剩的盼望。 罗氏制药克日向媒体表现，该公司高度器重2024年-2025流感季“速福达”在中国市场的保供任务，现在“速福达”寰球产能都在向中国市场倾斜。正在踊跃变更寰球供给链资本，以持续扩展速福达对中国市场的供给，满意中国市场需要。 同时罗氏也对准了儿童用药市场。2023年12月，速福达干混悬剂在中国获批，这是一款可用于5岁-12岁以下儿童的药物，剂型便于依据儿童体重把持用量。 固然速福达干混悬剂面向的用药者是儿童，但其却存在一个难以战胜的短板——耐药性。速福达药品阐明书表现，在儿童患者中，甲型/H1N1跟甲型/H3N2病毒沾染后，产生与玛巴洛沙韦敏理性降落相干的给药后氨基酸渐变的总产生率分辨达24%跟65%。 耐药性也可能是速福达近多少年在美国、日本市场销量急速萎缩的重要起因。 美国儿迷信会（AAP）在其最新版《儿童流感防备与把持倡议（2024-2025）》中指出，应用玛巴洛沙韦后，有4.5%的患儿呈现对药物敏理性下降的情形。2022年至2023年日本流感节令，从幼儿到成年人身上均收罗到了对玛巴洛沙韦敏理性下降的H3N2流感病毒。 此类变异株，可能会在人群中传布。在2019年，日本曾讲演了响应渐变株的存在，并在不打仗过玛巴洛沙韦的婴儿中检出，而他们的兄弟姐妹曾服用该药物。随后的研讨标明，这些变异株可能可能经由过程呼吸道飞沫传布。 前述儿科大夫在谈到为儿童抉择抗流感病毒药物时就表现，固然速福达领有只要服用一次的上风，“然而跟着现在一些研讨发明，对儿童，尤其是年纪越小的儿童，耐药率越高的成绩，仿佛又让咱们在药物抉择的成绩上有所彷徨。” 一款药想要“修炼”成为重磅产物，保险性达标是及格线，优于同类的疗效是加分项，对抗流感病毒药物来说，耐药性是一道要逾越的坎儿。 责编 | 张雨菲 题图 | 视觉中国前往搜狐，检查更多 义务编纂：